Arizona: Red de prestaciones limitadas de First Health

Si está inscrito en un plan de EMI Health en Arizona, utilizará la misma red tanto dentro del estado como cuando viaje fuera de él, lo que le facilitará recibir atención médica dondequiera que vaya. La única excepción es Utah, donde EMI Health utiliza su propia red Care Plus.

1. Qué es

• Una red PPO nacional operada por First Health (una compañía de Aetna/CVS Health), con acceso a más de 6.400 hospitales, 151.000 centros auxiliares y 1,2 millones de profesionales sanitarios.
• Está clasificada como una red de Plan de Beneficios Limitados, construida para ofrecer una atención asequible a precios de descuento para los servicios preventivos y dentro de la red.

2. Por qué es importante para MEC

• Acceso garantizado a la atención preventiva con una cobertura del 100%, cuando utilice proveedores de la red.
• Grandes descuentos (normalmente entre el 32% y el 52%) en servicios no preventivos como atención urgente, pruebas de laboratorio, radiografías, etc.

3. Cómo funciona

• Dentro de la red: Cuando recibe atención de un proveedor de la red, obtiene automáticamente tarifas con descuento; su proveedor presentará la reclamación.
• Fuera de la red: Los servicios no tienen descuento y usted es responsable del coste total; además, tendrá que presentar su propia reclamación.

4. Notas especiales para los afiliados al MEC de Arizona

• Los servicios preventivos sólo están cubiertos al 100% dentro de la red.
• Algunas pruebas diagnósticas electivas (como las resonancias magnéticas y los análisis) deben realizarse en centros independientes de , no en hospitales, para permanecer dentro de la red y evitar costes sorpresa.

• Confirme siempre la participación del proveedor antes de recibir los servicios para evitar costes inesperados.

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